文书样本
发布时间:2019-09-27    来源:     发文字号:
【字体: 】    打印

 
 
(此处印制公安机关名称)
证据保全决定书
                            X公(   )证保决字〔    〕    
  
当事人姓名及其身份证件种类、号码,或者单位名称及其法定代表人姓名                                                     
                                                             
现住址及联系方式                                             
因调查                                             一案,
根据《                       》  条第  款第  项之规定,
决定对证据保全清单中的物品进行扣押、扣留/延长扣押、扣留      日(          日至          )。
决定对证据保全清单中的场所、设施、财物予以查封/延长查封      日(          日至          )。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款之规定,
决定对证据保全清单中的物品予以先行登记保存    日(自
            日至          日),保存地点为                     ,在此期间,当事人或者有关人员不得销毁或者转移证据。
决定对下列物品进行抽样取证。
□根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第八十九条第一款之
规定,决定对证据保全清单中的物品予以登记。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向           
           申请行政复议或者在三个月内依法向                   
人民法院提起行政诉讼。
附:证据保全清单
公安机关(印)
                                        年  月  日
当事人                                
      年  月  日
一式两份,一份交当事人,一份附卷。
 
证据保全清单
 
编号
名称
数量
物品特征或者场所地址
备注
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
当事人或者见证人
 
年  月  日
 
 
保管人
 
年  月  日
 
 
办案民警
 
办案单位(印)
年  月  日
一式三份,一份交当事人,一份交保管人,一份附卷。
 
(此处印制公安机关名称)
行政处罚告知笔录
 
执行告知单位                      告知人                    
被告知人                          单位法定代表人            
告知内容:
 处罚前告知
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条之规定,现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下:                    
                                                                                                             
                                                            
                                                             
 
问:对上述告知事项,你(单位)是否提出陈述和申辩?(对被告知人的陈述和申辩可附页记录,被告知人提供书面陈述、申辩材料的,应当附上,并在本告知笔录中注明)
答:                                                         
                                                            
                                                             
                                                            
                                                            
                                                              
对你提出的陈述和申辩,公安机关将进行复核。
 
 
被告知人     
年   月  日  时  分
 
 
 
 
□ 听证告知
公安机关拟对你(单位)作出                                          
                                               的行政处罚,
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,你(单位)有权要求听证。如果要求听证,你(单位)应在被告知后三日内向      
                           提出,逾期视为放弃听证。
问:对上述告知事项,你是否要求听证?
答:                                                         
                                                             
对要求听证的,公安机关将在二日内决定是否受理。符合听证条件的,公安机关将在十日内举行听证。对放弃听证的,公安机关将依法作出处理决定。
 
 
被告知人  
年   月  日  时  分
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(此处印制公安机关名称)
不予受理听证通知书
                     X公(  )听不受字〔    〕   号
  
                                                                      
你(单位)因                                一案,提出举行听证要求,本机关经审查认为:                                              
                                                                  
                                                                                                                          
                                                         
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,决定不予受理。
特此通知。
 
                              
                                    
                                     公安机关(印)                          
                                      年   月   日
 
 
 
 
 
申请人
       年  月  日  
               
一式两份,一份交申请人,一份附卷。    

 
(此处印制公安机关名称)
举行听证通知书
X公(  )听通字〔    〕   号
 
                 
  本机关定于                  分在               
                                           一案举行听证会,请按时出席。听证申请人(代理人)无正当理由拒不出席的,终止听证。
    特此通知。
 
 
 
                                     公安机关(印)                                             
                                      年   月   日
 
 
 
 
 
 
 
 
被通知人                    
         年   月   日    
 
一式两份,一份交被通知人,一份附卷。    

(此处印制公安机关名称)
听 证 笔 录
案由                                                      
时间                 分至             
地点                                      举行方式            
听证主持人                        听证员                                      
记录员                                                        
听证申请人                                                   
法定代表人                                                
委托代理人                                                     
本案其他利害关系人                                           本案其他利害关系人的代理人                                           
本案办案人民警察                                               
听证内容记录(可加页)                                                 
                                                              
                                                              
                                                             
                                                              
                                                              
                                                              
                                                               
                                                                
听证申请人或者代理人                                         
其他利害关系人或者代理人                                 
证人                                                          
听证员                                                         
听证主持人                                                   
记录员                                年    月    日                         
  页 共  
 
(此处印制公安机关名称)
听 证 报 告 书
 
案由                                                        
时间                 分至                 
地点                                                        
举行方式                                                       
听证主持人                                                    
听证员                                                           
记录员                                                        
听证申请人                                                   
法定代表人                                                    
委托代理人                                                    
本案其他利害关系人                                            
本案其他利害关系人的代理人                                    
本案办案人民警察                                                
听证会基本情况                                              
                                                             
                                                             
                                                             
                                                             
                                                              
                                                              
听证后认定的案件事实及处理意见和建议                                                 
                                                            
                                                            
听证主持人
                                            年  月  日  
  页 共  
      
(此处印制公安机关名称)
不予行政处罚决定书                            
X公(  )不罚决字〔    〕   
 
违法行为人(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住址、工作单位以及违法单位的名称、地址和法定代表人)                                                             
                                                                    
                                                            
现查明                                                     
                                                        ,以上事实有                                                      
                                      等证据证实。
根据                                                    之规定,现决定不予行政处罚,并对                          予以收缴,对                            予以追缴。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向         
                           申请行政复议或者在三个月内依法向
                                      人民法院提起行政诉讼。
□ 附:收缴追缴物品清单      
 
 
公安机关(印)
                                 年    
不予行政处罚决定书已向我宣告并送达。
违法行为人   
年  月  日
一式两份,一份交违法行为人,一份附卷。治安案件有被侵害人的,复印送达被侵害人。                                           
 
 
(此处印制公安机关名称)
行政处罚决定书
X公(  )行罚决字〔    〕   
 
决定书正文载明以下内容:
1.违法行为人的基本情况(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住址、工作单位、违法经历以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人)
2.违法事实和证据以及从重、从轻等情节(证人不愿意暴露姓名的,应当注意保密)
3.法律依据;
4.处罚种类及幅度(包括对外国人适用或者附加适用限期出境)
5.执行方式及期限(包括当场训诫、当场收缴罚款、到指定银行缴纳罚款、送拘留所执行以及合并执行的情况,对罚款处罚,要注明逾期不缴纳罚款时加处罚款的标准和上限)
6.对涉案财物的处理情况及对被处罚人的其他处理情况;
7.不服本决定的救济途径;
8.附没收违法所得、非法财物清单及收缴/追缴物品清单。
    
 
公安机关名称、印章及决定日期
 
 
一式三份,被处罚人和执行单位各一份,一份附卷。治安案件有被侵害人的,复印送达被侵害人。
(此处印制公安机关名称)
 行政处罚决定书                            
X公(   )行罚决字〔    〕   
 
违法行为人(姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、户籍所在地、现住址、工作单位、违法经历以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人)                                                   
                                                              
现查明                                                     
                                                               
                                                            ,以上事实有                                                      
                                        等证据证实。
根据                                             之规定,现决定                                                 
执行方式和期限                                                      
                                                            
逾期不交纳罚款的,每日按罚款数额的百分之三加处罚款,加处罚款的数额不超过罚款本数。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向         
                             申请行政复议或者在三个月内依法向            
                                人民法院提起行政诉讼。
附 :                    清单共     份     
 
公安机关(印)
                                    年  月  
行政处罚决定书已向我宣告并送达。
被处罚人  
         年  月  日
一式三份,被处罚人和执行单位各一份,一份附卷。治安案件有被侵害人的,复印送达被侵害人。
 
没收违法所得、非法财物清单
 
 
编号
名称
数量
特征
备注
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
被处罚人
年  月  日
 
 
 
保管人
年  月  日
 
 
 
办案民警
 
公安机关(印)
年   月   日
一式三份,一份交被处罚人,一份交保管人,一份附卷。
 
 
(此处印制公安机关名称)
收缴/追缴物品清单
                           X公(  )缴字〔    〕   号
 
根据
□《中华人民共和国治安管理处罚法》第十一条第一款
□《中华人民共和国治安管理处罚法》第十一条第二款
□《公安机关办理行政案件程序规定》第一百六十八条第一款
□《公安机关办理行政案件程序规定》第一百六十八条第三款之规定,物品持有人                                                  
                                  的下列物品予以收缴/追缴。
如不服本决定,可以在收到本清单之日起六十日内向            
                                申请行政复议或者在三个月内依法向                              人民法院提起行政诉讼。
编号
名称
数量
特征
物品处理情况
(发还的,由接收人签名)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
物品持有人、见证人
 
年  月  日
保管人
 
年 月  日
办案民警
公安机关(印)
年  月  日
一式三份,一份交物品持有人,一份交保管人,一份附卷。
 
 
(此处印制公安机关名称)
责令            通知书
                            X公(  )责通字〔    〕    
 
                      
经调查,发现你(单位)存在下述违法行为:                                                              
                                                            
                                                             
                                                        
根据                              之规定,现责令你(单位)  □立即予以改正
□立即停                                            
           日前改正或者整改完毕,并将结果函告我单位。在期限届满之前,你(单位)必须                           
                                                        
如不服本决定,可以在收到本通知书之日起六十日内向                
                          申请行政复议或者在三个月内依法向
                                 人民法院提起行政诉讼。
 
 
 
                    公安机关(印)   
                                       年  月  日    
 
违法行为人
           年    
 
一式两份,一份交违法行为人,一份附卷。

 
(此处印制公安机关名称)
拘留审查/延长拘留审查决定书
                          X公(  )拘审决字〔    〕   号
 
违法嫌疑人             性别   年龄   出生日期             
国籍/地区        身份证件种类及号码                          
      □有非法出境入境嫌疑 □有协助他人非法出境入境嫌疑
      □有非法居留嫌疑     □有非法就业嫌疑
      □有危害国家安全和利益违法犯罪活动嫌疑
□有破坏社会公共秩序违法犯罪活动嫌疑
□其他                                               
经当场盘问或者继续盘问后仍不能排除嫌疑,根据《中华人民共和国出境入境管理法》第六十条之规定,决定对违法嫌疑人拘留审查/延长拘留审查      日(自        日至       日)。
 如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向                     
                                         申请行政复议。    
      执行场所及地址                                         
                                   
 
 
                       公安机关或者出入境边防检查机关(印)       
                                      年  月  日
已向我宣告并送达。
违法嫌疑人
年  月  日
 
一式三份,被拘留审查人和执行单位各一份,一份附卷。

 
(此处印制公安机关名称)
解除拘留审查决定书
                  X公(  )解拘审决字〔    〕   号
                           
被拘留审查人           性别    年龄    出生日期              
国籍/地区      身份证件种类及号码                             
拘留审查决定书文号                                         
拘留审查期限自              日至           日。
□案件处理完毕          □不应当拘留审查
□被限制活动范围        □移交其他部门处理
□其他                                                
根据《中华人民共和国出境入境管理法》第六十条第二款、《公安机关办理行政案件程序规定》第二百一十七条之规定,决定解除拘留审查。
 
 
 
                    公安机关或者出入境边防检查机关(印)           
                     年  月  日
 
 
 
被拘留审查人
年  月  日
 
一式三份,一份交被拘留审查人,一份交执行单位,一份附卷。

 
(此处印制公安机关名称)
限制活动范围决定书
                     X公(  )限范围决字〔    〕   号
 
违法嫌疑人           性别   年龄  出生日期                
国籍/地区          身份证件种类及号码                          
  □患有严重疾病    □怀孕    □哺乳自己不满一周岁婴儿
  □未满十六周岁    □已满七十周岁
  □其他                                      
根据《中华人民共和国出境入境管理法》第六十一条之规定,现决定对违法嫌疑人限制活动范围,期限自             日至
            日。在此期间,其应当遵守以下规定:
一、未经决定机关批准,不得变更生活居所,不得离开       
                                                   的区域;
二、在传唤的时候及时到案;
三、不得以任何形式干扰证人作证;
四、不得毁灭、伪造证据或者串供。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向              
                                 申请行政复议。
                       
 
公安机关或者出入境边防检查机关(印)        
                     年  月  日
违法嫌疑人
年   月  日
 
一式三份,被限制活动范围人和执行单位各一份,一份附卷 

 
(此处印制公安机关名称)
遣送出境决定书
                         X公(  )遣送决字〔    〕   号
                       
违法行为人            性别    年龄    出生日期          
国籍/地区         身份证件种类及号码                        
□被处限期出境,未在规定期限内离境  □有不准入境情形
□非法居留                          □非法就业
□其他需要遣送出境                                    
根据《中华人民共和国出境入境管理法》第六十二条之规定,决定对违法行为人遣送出境,自被遣送出境之日起         年内不准入境。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向               
                                        申请行政复议。
 
 
 
                    公安机关或者出入境边防检查机关(印)        
                  年  月  日                                      
                       
 
 
 
违法行为人
年  月  日
 
一式三份,一份交被遣送出境人,一份交执行单位, 一份附卷。

 
(此处印制公安机关名称)
驱逐出境决定书 
公驱出决〔    〕   号
 
违法行为人           性别   年龄   出生日期            
国籍/地区         身份证件种类及号码                       
                                                     
                                                           
                                                           
                                                    ,根据
□《中华人民共和国治安管理处罚法》第十条第二款
□《中华人民共和国出境入境管理法》第八十一条第二款
规定,决定驱逐出境,并注销其有效出境入境证件种类及号码     
                                       
被处罚人自被驱逐出境之日起十年内不准入境。
    本决定为最终处理决定。
     
   
 
                                      公安部(印)                                          
                           年  月  日
 
 
违法行为
       年  月  日
 
一式三份,一份交违法行为人,一份交执行宣布单位,一份附卷。
 
 
(此处印制公安机关名称)
催  告  书
                                 X公(   )催字〔    〕   号
 
当事人姓名或者单位名称                                    
身份证件种类及号码                  单位法定代表人                  
地址及联系方式                                                                                           
根据《中华人民共和国行政强制法》第三十五条和第五十四条之规定,限你(单位)于          日前履行公安机关于    
        日作出的                                         
行政决定,决定书文号为                               
履行方式                                                 
                     (涉及金钱给付的,应当注明金额和给付方式)。
对以上事项,你(单位)有权进行陈述和申辩,无正当理由逾期不履行的,将依法强制执行。
 
                               
公安机关(印)        
年  月  日
 
 
 
 
被催告人
年  月  日
 
一式两份,一份交当事人,一份附卷。

 
(此处印制公安机关名称)
行政强制执行决定书
                           X公(   )强执决字〔   〕  号
 
被处理人姓名或者单位名称                                
身份证件种类及号码                  单位法定代表人                  
地址及联系方式                                              
因你(单位)经催告无正当理由逾期未履行公安机关于        
        日作出的                                         行政决定(决定书文号                                   ),
根据
□《中华人民共和国消防法》第     条第    
□其他法律                                 
之规定,决定于           日强制执行。
强制执行方式                                         
根据《中华人民共和国行政强制法》之规定,强制执行的费用由你(单位)承担。
如不服本决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向                  
                               申请行政复议或者在三个月内依法向                         人民法院提起行政诉讼。
 
                                            
                                     公安机关(印)                 
                                       年  月  日  
被执行人
年  月  日
 
一式两份,一份交被执行人,一份附卷。
 
 
(此处印制公安机关名称)
代履行决定书
                          X公(  )代履决字〔    〕   号
 
当事人姓名或者单位名称                                  
身份证件种类及号码                  单位法定代表人                  
地址及联系方式                                             
因经催告你(单位)逾期仍未履行公安机关于         
作出的                                            行政决定
(决定书文号                              )中的           
                               义务,根据《中华人民共和国行政强制法》第五十条之规定,决定由                              
            代履行。
    代履行方式                                              
代履行费用预算         元(大写                      ),根据《中华人民共和国行政强制法》之规定,由你(单位)承担。
                                      
 
 
公安机关(印)                
                                       年  月  日
 
 
 
当事人
年  月  日
 
一式两份,一份交当事人,一份附卷。
 
 
(此处印制公安机关名称)
强制执行申请书
                               X公(  )强执申字 〔    〕   号
 
                   人民法院:
我局于            日作出                        的行政处理决定(决定书文号                 ),经依法催告(催告书文号      公(   )催字〔    〕   号),当事人无正当理由逾期仍未履行义务。
根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条和第五十四条之规定,特申请你院对以下事项强制执行:
                                                                                                                                                                            
 
附:1、行政处理决定书   2、当事人的意见   
    3、催告书            4、申请强制执行标的情况
    5、法律、行政法规规定的其他材料                      
                         
                              
 
                                    公安机关(印)               
                                      年  月  日
公安机关负责人
年  月  日
 
一式两份,一份交人民法院,一份附卷。