2024年“双随机、一公开”监管工作
实施方案
为进一步加强事后监管，规范对医药机构的监管行为，推进我县医疗保障依法行政和随机抽查工作，结合我局实际，制定2024年深泽县医疗保障局“双随机、一公开”监管工作实施方案。
一、总体要求
遵照县政府的决策部署，在深泽县医疗保障领域深化跨部门联合抽查工作，减少对市场主体正常生产经营的干扰；深入推进企业信用风险差异化抽查，全年运用企业信用风险分类开展随机抽查次数占总抽查次数的比例达到100%，坚持问题导向，严格管理责任，加强事后监管，抽查检查发现问题后续处置率100%。检查中发现问题要及时移交相关部门，发现案源要及时立案处理，作出处罚后要及时公示，提升随机抽查效能。
二、主要任务
（一）完善“一单两库”。一是调整抽查事项清单。在市局随机抽查事项清单的基础上，动态调整本级抽查事项清单，并在监管平台上组织对涉及本级监管事权的事项进行认领。二是完善检查对象名录库。要结合监管实际，及时在监管平台中认领本地区的监管对象。三是完善执法人员名录库。局管理员要加强内部执法人员名录库的管理、调整和维护，通过设置各类执法专长和专业领域等，加强对专业执法人员的分类管理。
（二）规范工作程序。根据县双随机办要求、结合我局监管实际，统筹制定2024年度双随机抽查实施方案和抽查计划，合理安排抽查任务，确保完成年度抽查企业占比不低于3%的目标，并于2024年1月底前完成年度抽查计划的制定、上报和公示。严格履行调整年度抽查计划的线下、线上工作程序，调整后的年度抽查计划和每次抽查制定的实施方案在及时向社会公开。按照年度随机抽查计划安排，科学合理组织实施，抽取过程要公开、公正，开展实地检查要规范、严谨。抽查结束后，要及时将相关抽查资料归档，确保档案资料齐全，签字完整，提高“双随机、一公开”监管规范化水平。
（三）加强跨部门联合。要以制定年度随机抽查计划为抓手，坚持“能联尽联、应联必联”的原则，结合医疗保障领域特点和被检查对象所涉及抽查事项的交集度，组织开展跨部门联合抽查。要积极运用企业信用风险分类结果，实施差异化随机抽查，提升监管的精准性和震慑力。
（四）强化后续处置。各部门要本着“谁检查、谁录入、谁公示”的原则，在检查结束后20个工作日内录入检查结果并向社会公示。认真做好随机抽查后续处置工作，原则上检查结束后20个工作日内录入后续处理结果，涉及其他部门监管职责的要及时抄告、移送，防止后续监管脱节。要对抽查中发现的违法违规行为加大信用联合惩戒力度，增强市场主体诚信守法经营意识。
（五）强化业务培训。在加强行政执法人员医保业务能力和行政执法能力培训的同时，至少组织一次“双随机、一公开”业务能力培训，包括政策、文件、操作系统的培训，提升基层执法人员抽查检查水平和发现问题能力，培养一批业务能力强、综合素质高、“一专多能”的执法人员。
三、工作要求
（一）高度重视，落实责任。“双随机、一公开”工作机制是国务院和省、市、县政府推进简政放权、放管结合、优化服务的一项重大部署，经办机构及各相关部门务必高度重视，增强责任意识，加强研究，切实把“双随机、一公开”工作落到实处。