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深泽县医疗保障局行政执法事项清单（2023年版）
发布时间：2023-09-07    来源：深泽县医疗保障局     发文字号：
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深泽县医疗保障局行政执法事项清单（2023年版）
项目编码 项目名称 执法类别 执法主体 承办机构 执法依据 实施对象 办理时限 收费依据和标准 备注
法律 行政法规 地方性法规 部委规章 政府规章 规范性文件 法定时限 承诺时限
231001 对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记、未按规定变更登记或注销登记以及伪造、变造登记证明的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第八十四条           法人、其他组织 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231002 对将本人的基本医疗保险凭证出借给他人就医或者出借给医疗机构使用的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股         《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12号，2016年2月1日施行）第二十六条   参保人员 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231003 对医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股 1.《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第八十七条
2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号，2020年6月1日施行）第一百零四条		 《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第三十七条、四十条    《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》（人力资源和社会保障部令第13号，2011年7月1日施行）第二十五条     医疗保险服务机构 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231004 对以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险待遇的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股 1.《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第八十八条 2.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第38号，2020年6月1日施行）第一百零四条 《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第四十一条     《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12号，2016年2月1日施行）第二十六条   自然人、法人、其他组织 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231005 对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股   《社会救助暂行办法》（中华人民共和国国务院令第649号，2014年5月1日施行）第六十八条     《河北省社会救助实施办法》(河北省人民政府令〔2015〕第7号，2016年1月1日施行)第六十三条      自然人、法人、其他组织 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231006 对以违反医药价格管理政策等为手段，骗取医保基金支出行为的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第八十七条       《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12号，2016年2月1日施行）第二十四条   医疗保险服务机构及其工作人员 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231007 对定点医药机构以分解住院、挂床住院、违反诊疗规范过度诊疗等违法行为造成医疗保障基金损失的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股   《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第三十八条         定点医药机构 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
231008 对定点医药机构违反内部管理规定以及未按规定向医疗保障部门传送数据、信息或不配合监督检查等行为的处罚 行政处罚 深泽县医疗保障局 综合股   《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第三十九条         定点医药机构 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
232001 对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存 行政强制 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第七十九条    《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第二十七条     《医疗保障行政处罚程序暂行规定》（国家医疗保障局令第4号，2021年7月15日施行）第十八条 《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》（河北省人民政府令〔2015﹞第12号，2016年2月1日施行）第十七条 《河北省医疗保障基金监管办法》（冀政字〔2019〕28号）第二十六条 定点医药机构 封存的期限不得超过三十日；情况复杂的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过三十日。 封存的期限不得超过三十日；情况复杂的，经医疗保障行政部门负责人批准，可以延长，但是延长期限不得超过三十日。 不收费  
238001 对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查 行政检查 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第七十七条       《河北省社会保险基金监督办法》（河北省人民政府令〔2018﹞第1号，2018年7月1日施行）第十九条   自然人、法人、其他组织 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
238002 医疗保险稽核 行政检查 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国社会保险法》（中华人民共和国主席令第35号，2018年12月29日施行）第三十一条     《社会保险稽核办法》（劳动和社会保障部令第16号，2003年4月1日施行）第二条、第三条、第五条、第十二条     定点医药机构、参保单位、参保人员 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
238003 对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 行政检查 深泽县医疗保障局 综合股           《中共河北省委办公厅 河北省人民政府办公厅关于印发<河北省医疗保障局职能配置内设机构和人员编制规定>的通知》（冀办字〔2018〕83号）全文 公立医疗机构 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
238004 对医疗救助的监督检查 行政检查 深泽县医疗保障局 综合股   《社会救助暂行办法》（中华人民共和国国务院令第649号，2014年5月1日施行）第五十七条         自然人、法人、其他组织 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费  
238005 对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理 行政检查 深泽县医疗保障局 综合股 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（中华人民共和国主席令第三十八号，2020年6月1日施行）第八十七条 《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令第735号，2021年5月1日施行）第二十二条           定点医疗机构及其人员 根据工作量适时完成 根据工作量适时完成 不收费